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中医抗“疫”的山西攻略——对话山西省中医院

更新时间:2020-04-09 点击数:

   近日,山西省中医院治疗新冠肺炎医疗机构制剂“清肺排毒合剂”(国家中医药管理局推荐方)和“益气祛毒颗粒”获山西省药品监督局、省卫健委批复,在全省新冠肺炎医疗救治定点医院调剂使用。

   至此,山西治疗新冠肺炎医疗机构制剂增至7种,数量居于全国前列。 中医药在对抗新冠肺炎中到底有何功效?山西在中医抗“疫”中如何取得亮眼成绩?新华网独家对话7种制剂研发牵头人、山西省中医院中医救治专家组组长王晞星,为你解密。

   新华网:山西新冠肺炎治疗目前保持“两个零”,即医务人员零感染,确诊患者零死亡。 取得这样的成绩,中医药在其中发挥了怎样的作用?王晞星:中西医协同治疗,起到了“1+1>2”的效果。 山西能够实现“两个零”,得益于中西医协同治疗,起到了“1+1>2”的效果。 疫情发生后,我们第一时间成立了中医领导组、专家组,对全省病例发病情况,以及山西第一批支援湖北医疗队队员回传的病例资料进行研究,提出治疗方案。

   方案很快报省中医局,又报省卫健委,在得到肯定后,专家对全省病例进行会诊,推广使用。

   为了保障方案实施,山西在全省所有病人收治点都配置了中医,还组成了省级专家团队,到一线去会诊。

   同时,通过远程会诊平台,专家们对下边的药物治疗和使用过程进行指导;将所有危重症患者都集中在太原市第四人民医院,专家团队随叫随到,解决问题。

   在治疗的过程中,中医主要起到了三方面的作用。

   一是对患者全身进行治疗;二是能够有效减少患者肺里的渗出物;三是起到减毒增效的作用,即减少西药副作用的同时加强治疗效果。 新华网:抗“疫”初期,国家中医药管理局把山西作为试点,开展清肺排毒汤救治新冠肺炎患者临床疗效观察。 山西为何又研制了自己的药剂处方?王晞星:重症及危重症患者治疗要“一人一策,一证一方”。 在对比了山西与湖北的病例后,我们发现这些病例存在一定区别。

   湖北地处亚热带,湿度比北方要大得多;山西是高寒地区,寒冷干燥。 所以山西的病人可能偏热性,湖北偏湿性的病人多。

   中医是辨证施治,所以我们在国家中医药管理局制定了一个处方后,又制定了自己的一系列处方,提出了重症及危重症患者治疗“一人一策,一证一方”。

   如果只拿一个处方治疗病人,可能会影响疗效,也会对病人产生副作用。 所以必须把每一个人的病历研究清楚,把每一个阶段的特点研究出来,再制定每个阶段的用药,针对性地来治疗。

   目前,省里的12例危重症病人都进行了会诊,除1例危重症以外,剩下的病人已经全部核酸检测转阴了。 新华网:目前已经成功研制的7种针对新冠肺炎的制剂,主要用于哪些治疗?王晞星:用于疑似病人、确诊病人的治疗。 一是疑似病人。

   疑似病人从发现到确诊,需要做两次核酸检测,平均是天。 我们为了早介入,在疑似的时候开始使用中药,可以节省天的治疗时间。

   二是确诊病人。 病人一旦确诊就到达了中期,这个时候已经患病6至7天,最快的第5天住院。

   这时治疗就要全力以赴,用清热、化湿、解毒的药,剂量都比较重。 这时也是治疗的关键时期,治疗比较顺利的病人7天以后开始好转,14天以后基本痊愈。

   另一部分病人,在平均第8天时病情会突然加重,肺里出现大量渗出物,水肿严重,影响气体交换。 过去是加大吸氧量来治疗,但实际还是要消除渗出物。 所以我们改变了治疗方法,在同太原市第四人民医院的团队进行深入探讨研究后,制定出了适用于危重病患者的制剂。

   它的治疗原则主要是用凉血、解毒的方法让渗出物减少。

   新华网:山西采用中西医结合治疗新冠肺炎的总体有效率达%。

   作为地方中医界的领军人物,你认为山西有哪些好的经验可以分享?王晞星:对重症病人和危重症病人更加关注。 首先是要有一个好的决策机构。

   山西省很早让中医参与其中。 再好的方法,如果不在临床上试用,是没有用的。 第二是预防。

   我们现在既要把各类该隔离的隔离起来,也要给一线人员、工作者以及密切接触者预防用药,起到一个双保险的作用。 第三是从疑似病人开始治疗。

   让一部分疑似病人症状不要加重,即使确诊以后,也要减少转成重症和危重的概率。 第四是对重症病人和危重症病人更加关注。 让我们恐惧,影响人体生命的是重症和危重症患者,所以我们把重心重点放在他们身上,通过中西医协同“1+1>2”的治疗方案,进行治疗。 第五是恢复期的处方。 有些病人好了之后会有乏力,吃饭不太好等问题,还达不到原来的正常生活水平。

   这个时候给他用药,防止一些病人过了10天或20天再转阳。

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